電子化招標(biāo)采購(gòu)最大的設(shè)計(jì)亮點(diǎn)是同類合并操作，對(duì)于客觀分和多個(gè)包件共性的評(píng)分項(xiàng)，專家只需評(píng)一次分?jǐn)?shù)，大大減輕工作量，提高了項(xiàng)目評(píng)審的效率。

項(xiàng)目概述

隨著城市社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、服務(wù)人口增加、市民急救意識(shí)增強(qiáng)及人口老齡化不斷加快，上海市市級(jí)醫(yī)院的急診量年均增幅約10%；同時(shí)，急診病人疾病譜改變，急危重、老年和疾病終末期病人、復(fù)雜癥病人及新生感染性疾病等增長(zhǎng)迅速。為進(jìn)一步提升市級(jí)醫(yī)院急救綜合診治能力，提高急危重癥病人的搶救成功率、降低死亡率和致殘率，市政府積極開展急診裝備配置標(biāo)準(zhǔn)研究，安排專項(xiàng)資金，分步投入設(shè)有急診的市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行急救綜合診治能力建設(shè)。根據(jù)計(jì)劃安排，首批9家市級(jí)醫(yī)院作為項(xiàng)目試點(diǎn)單位先行采購(gòu)。

市級(jí)醫(yī)院急救綜合診治能力建設(shè)項(xiàng)目以提升醫(yī)院急診急危重癥應(yīng)對(duì)能力為核心，優(yōu)化市級(jí)醫(yī)院急診設(shè)備配置，重點(diǎn)投入快速床邊檢驗(yàn)、床邊影像診斷、床邊治療等18類新型急救設(shè)備，并根據(jù)市級(jí)醫(yī)院急診人次、急救重癥人次以及醫(yī)院學(xué)科綜合實(shí)力，在統(tǒng)一配置用于急診預(yù)檢快速生命體征診斷系統(tǒng)、診室用全科診斷裝置以及急救室用快速床邊檢測(cè)POCT系統(tǒng)、便攜式彩色多普勒超聲診斷儀等設(shè)備的基礎(chǔ)上，先期投入9家市級(jí)醫(yī)院，采購(gòu)預(yù)算3800萬元，配置無創(chuàng)顱內(nèi)壓檢測(cè)分析儀、胃黏膜PH測(cè)定儀、主動(dòng)脈球囊反搏泵、左心室輔助系統(tǒng)等共84種危重癥急救檢測(cè)系統(tǒng)和診斷設(shè)備。

項(xiàng)目設(shè)計(jì)

上海市政府采購(gòu)中心（以下簡(jiǎn)稱“中心”）對(duì)市級(jí)醫(yī)院急救綜合診治能力建設(shè)項(xiàng)目非常重視，將其作為年度重點(diǎn)項(xiàng)目。年初，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主動(dòng)召開標(biāo)前準(zhǔn)備會(huì)議，各市級(jí)醫(yī)院的采購(gòu)人員悉數(shù)到場(chǎng)，會(huì)議就項(xiàng)目要求和注意事項(xiàng)等問題進(jìn)行了溝通和協(xié)調(diào)，明確了急救項(xiàng)目的技術(shù)等級(jí)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)標(biāo)規(guī)則和項(xiàng)目推進(jìn)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，為項(xiàng)目順利進(jìn)行打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

根據(jù)急救綜合能力建設(shè)項(xiàng)目統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的要求，中心將各醫(yī)院提供的技術(shù)需求進(jìn)行了歸類，并請(qǐng)資深專家對(duì)技術(shù)要求進(jìn)行分析論證，從專業(yè)的角度分析項(xiàng)目技術(shù)指標(biāo)的合理性，剔除部分醫(yī)院設(shè)備過高的技術(shù)需求，平衡了各個(gè)醫(yī)院急救要求，做到了標(biāo)準(zhǔn)的相對(duì)統(tǒng)一，保證了技術(shù)需求的適用性與合理性。論證完成后，我們將采購(gòu)需求上網(wǎng)公示，征求社會(huì)意見，保證項(xiàng)目需求不存在歧視性內(nèi)容，對(duì)所有供應(yīng)商均公平公正。根據(jù)反饋意見，結(jié)合項(xiàng)目系統(tǒng)及設(shè)備特點(diǎn)，按照綜合性醫(yī)院、兒科醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和?？漆t(yī)院等分類對(duì)急救綜合能力建設(shè)進(jìn)行歸類合并，本項(xiàng)目共分成24個(gè)包件進(jìn)行采購(gòu)。

為了保證投標(biāo)的規(guī)范性，根據(jù)項(xiàng)目的要求和特點(diǎn)，在項(xiàng)目方案中設(shè)定了資格條件及實(shí)質(zhì)性要求響應(yīng)表、報(bào)價(jià)表、技術(shù)響應(yīng)表、技術(shù)偏離表等表格，要求供應(yīng)商按照格式填寫相應(yīng)內(nèi)容并檢查。通過這些措施，可以提高項(xiàng)目的規(guī)范性，最大限度地避免廢標(biāo)現(xiàn)象的發(fā)生。

評(píng)標(biāo)辦法也是本項(xiàng)目考慮的重要因素。與其他通用貨物相比，急救系統(tǒng)和儀器是相對(duì)專業(yè)的設(shè)備設(shè)施，技術(shù)復(fù)雜，專業(yè)性強(qiáng)。在評(píng)標(biāo)辦法設(shè)計(jì)中注重了醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)性要求，和通用貨物評(píng)標(biāo)辦法相比，本項(xiàng)目增大了技術(shù)性評(píng)分的分值，設(shè)計(jì)為40分，并細(xì)化到部分量化指標(biāo)。通過評(píng)標(biāo)辦法的設(shè)計(jì)，引導(dǎo)供應(yīng)商提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的急救設(shè)備和系統(tǒng)，達(dá)到物有所值的采購(gòu)目標(biāo)。

項(xiàng)目實(shí)施

隨著電子化招投標(biāo)采購(gòu)方式的推進(jìn)，招標(biāo)項(xiàng)目的種類也從通用貨物向其他類別擴(kuò)展，逐步成為一種新型高效的采購(gòu)形式。市級(jí)醫(yī)院急救綜合診治能力建設(shè)項(xiàng)目的采購(gòu)預(yù)算為3800萬元，根據(jù)采購(gòu)需求的性質(zhì)將采購(gòu)內(nèi)容共分為24個(gè)包件，開標(biāo)和評(píng)標(biāo)的工作量巨大，加之供應(yīng)商均比較關(guān)注急救綜合診治能力建設(shè)項(xiàng)目，一旦發(fā)布招標(biāo)公告，本項(xiàng)目可能會(huì)有較多的供應(yīng)商參與投標(biāo)。為了提高采購(gòu)效率，節(jié)約供應(yīng)商的投標(biāo)成本，規(guī)范開評(píng)標(biāo)行為，本項(xiàng)目采用電子化招投標(biāo)方式進(jìn)行采購(gòu)。

招標(biāo)公告發(fā)布后，共有76家供應(yīng)商瀏覽并下載了本項(xiàng)目的招標(biāo)文件。雖然電子化招投標(biāo)已經(jīng)實(shí)行了一段時(shí)間，但仍有部分供應(yīng)商不熟悉電子化采購(gòu)，為此，中心專門召開了兩次網(wǎng)上投標(biāo)的培訓(xùn)會(huì)，向供應(yīng)商詳細(xì)介紹網(wǎng)上投標(biāo)的流程、操作步驟和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)供應(yīng)商進(jìn)行電子化投標(biāo)，并對(duì)供應(yīng)商提出的操作疑問進(jìn)行耐心地解答，直到他們能夠獨(dú)立進(jìn)行投標(biāo)操作為止。

電子化招標(biāo)采用電子方式進(jìn)行操作，不需要紙質(zhì)文件，做到了全程無紙化，開標(biāo)程序也非常簡(jiǎn)潔。供應(yīng)商不再需要抱著厚重的標(biāo)書進(jìn)行當(dāng)面提交，只要在投標(biāo)截止時(shí)間前通過互聯(lián)網(wǎng)完成網(wǎng)上投標(biāo)，所有投標(biāo)文件都是通過加密上傳的，保證了投標(biāo)文件的安全。開標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)也沒有了開啟標(biāo)書、翻閱查找開標(biāo)一覽表等傳統(tǒng)操作，電子加密的投標(biāo)文件通過解密程序后，可以自動(dòng)導(dǎo)出開標(biāo)一覽表，供應(yīng)商核對(duì)無誤后直接確認(rèn)開標(biāo)結(jié)果。50家投標(biāo)單位提交投標(biāo)文件的項(xiàng)目以往需要一上午才能完成開標(biāo)工作，現(xiàn)在僅僅10分鐘就完成了。電子開標(biāo)不僅節(jié)省了大量的時(shí)間、提高了效率，而且減少了工作人員操作的隨意性，規(guī)范了開標(biāo)行為，做到了開標(biāo)程序的公開、公正和透明。

本項(xiàng)目共有9家醫(yī)院參與采購(gòu)，各家醫(yī)院的需求不盡相同，有些包件的產(chǎn)品每家醫(yī)院均有采購(gòu)，個(gè)別包件的產(chǎn)品只有部分醫(yī)院涉及。為了保證評(píng)標(biāo)的一致性，評(píng)標(biāo)前，各醫(yī)院通過協(xié)調(diào)推選出一個(gè)用戶評(píng)委參與采購(gòu)評(píng)審，每家醫(yī)院都對(duì)該用戶評(píng)委進(jìn)行了評(píng)標(biāo)授權(quán)，代表授權(quán)醫(yī)院進(jìn)行項(xiàng)目評(píng)標(biāo)。同時(shí)，和電子化招標(biāo)配套的還有電子評(píng)標(biāo)系統(tǒng)，本項(xiàng)目采用了網(wǎng)上評(píng)標(biāo)的方式進(jìn)行評(píng)審，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人先向?qū)＜以敿?xì)介紹了網(wǎng)上評(píng)標(biāo)系統(tǒng)，并說明了網(wǎng)上評(píng)標(biāo)的操作方法和注意事項(xiàng)。評(píng)標(biāo)專家通過身份認(rèn)證登錄評(píng)標(biāo)系統(tǒng)，登錄后，可以看到供應(yīng)商的投標(biāo)文件，投標(biāo)資料可以根據(jù)系統(tǒng)的設(shè)定進(jìn)行匯總和比較，一目了然，專家不必再像傳統(tǒng)項(xiàng)目那樣翻閱紙質(zhì)標(biāo)書查找相應(yīng)內(nèi)容，只要通過計(jì)算機(jī)操作就可以得到想要的結(jié)果。電子化評(píng)標(biāo)最大的設(shè)計(jì)亮點(diǎn)是同類合并操作，對(duì)于客觀分和多個(gè)包件共性的評(píng)分項(xiàng)，專家只需評(píng)一次分?jǐn)?shù)，設(shè)置好自動(dòng)復(fù)制項(xiàng)后，其他包件會(huì)將該內(nèi)容評(píng)分自動(dòng)復(fù)制，這樣就大大減輕專家的工作量，可以節(jié)約出更多的精力和時(shí)間去關(guān)注其他內(nèi)容。電子化評(píng)標(biāo)極大地提高了項(xiàng)目評(píng)審的效率，原來需要兩天的評(píng)標(biāo)過程最終只用了一天就完成了評(píng)審。同時(shí)，項(xiàng)目評(píng)審分?jǐn)?shù)設(shè)置時(shí)規(guī)定了每個(gè)評(píng)分項(xiàng)的分值范圍，專家只能在相應(yīng)的分值內(nèi)評(píng)分，超出分值系統(tǒng)不予接受，提高了評(píng)標(biāo)的規(guī)范性。通過電子化評(píng)標(biāo)操作，既減輕了專家的工作強(qiáng)度，提高了評(píng)標(biāo)的效率，也規(guī)范了評(píng)標(biāo)過程，提升了評(píng)標(biāo)質(zhì)量，得到專家的一致好評(píng)。

采購(gòu)結(jié)果

中心事先通過組織專家論證、網(wǎng)上公示等措施加強(qiáng)了對(duì)項(xiàng)目方案和技術(shù)需求的源頭管理，確保了行業(yè)中主流醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商均能拿出性價(jià)比最好的產(chǎn)品參與投標(biāo)，提高了參與的積極性，保證了競(jìng)爭(zhēng)的充分性。本項(xiàng)目中標(biāo)供應(yīng)商為24家，合同金額總計(jì)為3442.543萬元，資金節(jié)約率為9.5%。中標(biāo)產(chǎn)品中既有腦電監(jiān)護(hù)儀X5-b、體外膈肌起搏器edp-d2等主流產(chǎn)品，也有性價(jià)比極高的床旁學(xué)業(yè)檢測(cè)系統(tǒng)istat1300-g和呼末二氧化碳檢測(cè)儀及脈搏碳氧血氧測(cè)量?jī)xemma，而且，很多國(guó)產(chǎn)設(shè)備在投標(biāo)中勝出，入圍本次采購(gòu)，如，顱內(nèi)壓無創(chuàng)檢測(cè)分析儀micp-kz10a和氣道清除系統(tǒng)205等。這充分說明國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠商正在逐步提高技術(shù)水平和產(chǎn)品質(zhì)量，在部分領(lǐng)域已經(jīng)能夠戰(zhàn)勝并取代進(jìn)口產(chǎn)品，為我國(guó)醫(yī)療事項(xiàng)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障。本次招標(biāo)充分體現(xiàn)了政府采購(gòu)的公開、公平、公正和競(jìng)爭(zhēng)原則，得到各方的好評(píng)，各家醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的中標(biāo)結(jié)果均表示滿意，并在合同期內(nèi)完成了市級(jí)醫(yī)院急救綜合診治能力建設(shè)。

此外，中心對(duì)本項(xiàng)目采用了歸并方式進(jìn)行采購(gòu)，把9家不同的預(yù)算單位組織起來，突破傳統(tǒng)預(yù)算管理的限制，通過協(xié)調(diào)溝通，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，合理分類，達(dá)成共識(shí)，最終形成為一個(gè)招標(biāo)文件。如按照不同醫(yī)院分別進(jìn)行操作，就需要制作9個(gè)招標(biāo)文件，采購(gòu)周期將大大拉長(zhǎng)，采購(gòu)成本也會(huì)增加數(shù)倍。通過打包歸并方式進(jìn)行采購(gòu)，大大節(jié)省了項(xiàng)目的執(zhí)行周期，讓各市級(jí)醫(yī)院的急救綜合診治能力建設(shè)項(xiàng)目提前交付使用，緩解了市級(jí)醫(yī)院的急診急救壓力，讓更多的病人得到及時(shí)救治，創(chuàng)造了巨大的社會(huì)效益，體現(xiàn)了集采機(jī)構(gòu)的職能作用。

急診急救事業(yè)是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的大事。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平在不斷地提高，對(duì)生活質(zhì)量的要求也不斷提高。人們?cè)诎l(fā)病及發(fā)生意外傷害事件后，及時(shí)有效的急救，可使疾病及意外傷害得到控制，從而使患者機(jī)體的功能損傷減少到最低程度，它直接關(guān)系到病人的康復(fù)，關(guān)系到病人今后的生活質(zhì)量。通過本次招標(biāo)，各市級(jí)醫(yī)院更新了部分急救醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)，建成了標(biāo)準(zhǔn)化的急救室，提高了急診急救接待能力，保證了搶救的效果，在最大限度范圍內(nèi)維護(hù)了急救病人的生命安全。